使用BNT162b2和mRNA-1273疫苗预防和减弱Covid-19

        背景  关于在现实环境中使用的两剂信使RNA（mRNA）疫苗BNT162b2（辉瑞-BioNTech）和mRNA-1273（Moderna）预防严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）感染和缓解冠状病毒病2019（Covid-19）的有效性的信息有限。

　　方法  我们进行了一项前瞻性队列研究，涉及 3975 名卫生保健人员、急救人员以及其他基本工作人员和前线工作人员。从 2020 年 12 月 14 日到 2021 年 4 月 10 日，参与者通过提供中鼻甲鼻拭子进行定性和定量逆转录酶聚合酶链反应 (RT-PCR) 分析，完成了每周 SARS-CoV-2 检测。计算疫苗有效性的公式为 100%×（1-接种疫苗与未接种疫苗的参与者感染 SARS-CoV-2 的风险比），并调整了接种疫苗的倾向、研究地点、职业和当地病毒传播。

　　结果  在 204 名参与者 (5%) 中检测到 SARS-CoV-2，其中 5 人已完全接种疫苗（≥第 2 剂后14 天），11 人部分接种（≥第 1 剂后14 天且<第 2 剂后 14 天），以及156 人未接种疫苗；排除了 32 名疫苗接种状态不确定的参与者（<第 1 剂后14 天）。完全接种疫苗的调整后疫苗有效性为 91%（95% 置信区间 ，76 至 97），部分疫苗接种为 81%（95%置信区间，64 至 90）。在感染 SARS-CoV-2 的参与者中，部分或完全接种疫苗的参与者的平均病毒 RNA 载量比未接种疫苗的参与者低 40%（95% 置信区间，16 至 57）。此外，出现发热症状的风险降低了 58%（相对风险0.42；95% 置信区间，0.18 至 0.98），病程更短，卧床生病的天数减少了 2.3 天（95% 置信区间，0.8 至 3.7 ）。

　　结论  授权的mRNA疫苗在实际情况下使用时在工作年龄成人中可有效地预防SARS-CoV-2感染，并且该疫苗可降低病毒RNA负荷、发热症状风险和尽管接种疫苗仍有突破性感染者的病程(由国家免疫和呼吸疾病中心和疾病控制和预防中心资助。）