孟加拉国农村婴儿补铁的益处和风险

        背景

　　世界卫生组织建议在贫血流行的中低收入国家向幼儿普遍提供铁补充剂（滴剂或糖浆）或多种微量营养素粉，并得到广泛实施。 这些干预措施的功能益处和安全性尚不清楚。

　　方法

　　我们进行了一项三组、双盲、双模拟、单独随机、安慰剂对照试验，以评估孟加拉国农村8个月大儿童每日补充铁糖浆或含铁多种微量营养素粉3个月与安慰剂相比的近期和中期益处和风险。主要结果是认知发展，在完成指定的3个月疗程后，立即通过婴儿和幼儿发展贝利量表（第三版）的认知综合评分进行评估；分数从55分到145分不等，分数越高表示认知能力越好。次要结果包括完成指定方案后9个月的认知综合评分；完成后立即和完成后9个月的行为、语言和运动发育，以及生长和血液学指标；和安全性。

　　结果

　　我们随机分配 3300 名婴儿每天接受铁糖浆（1101 名婴儿）、多种微量营养素粉（1099 名）或安慰剂（1100 名）。完成指定的 3 个月治疗方案后，与安慰剂相比，铁糖浆对认知综合评分没有明显影响（与基线相比，评分变化的平均组间差异，-0.30 分；95% 置信区间 [CI] ]，-1.08 至 0.48）或多种微量营养素粉末与安慰剂相比（与基线相比，评分变化的平均组间差异，0.23 分；95% CI，-0.55 至 1.00）。在完成指定方案后或完成后 9 个月时，未观察到对任何其他发育或生长结果的明显影响。完成指定方案后 9 个月，所有三个试验组的贫血、缺铁和缺铁性贫血的患病率均增加，但接受铁糖浆或多种微量营养素粉的儿童的患病率仍低于接受安慰剂的儿童。三个试验组的严重不良事件风险和感染症状发生率相似。

　　结论

　　在这项涉及孟加拉国婴儿的试验中，与安慰剂相比，每日补充铁糖浆或多种微量营养素粉3个月似乎对儿童发育或其他功能结果没有影响。