mRNA-1273对delta、mu和其他新出现的SARS-CoV-2变体的有效性

        目标

　　评估 mRNA-1273 疫苗对 SARS-CoV-2 变体的有效性，并评估自接种以来其对 delta 变体的有效性。

 

　　设计

　　试验阴性病例对照研究。

 

　　设置

　　南加州凯撒永久医疗公司（KPSC），一个综合医疗系统。

 

　　参与者

　　2021 年 3 月 1 日至 2021 年 7 月 27 日期间，检测出 SARS-CoV-2 呈阳性的成年 KPSC 成员被送去进行全基因组测序或阴性测试。

 

　　干预措施

　　在标本采集前 14 天以上使用 mRNA-1273（现代 covid-19 疫苗）接种两剂或一剂疫苗，与未接种 covid-19 疫苗相比。

 

　　主要观察指标

　　结果包括感染 SARS-CoV-2 和因 covid-19 入院。在针对每种变异类型的预先指定的分析中，测试阳性病例以 1:5 的比例匹配，以测试年龄、性别、种族/民族和标本采集日期的阴性对照。条件逻辑回归用于比较病例与对照之间接种疫苗的几率，并调整混杂因素。疫苗有效性计算为（1-优势比）×100%。

 

　　结果

　　该研究包括 8153 例病例及其匹配的对照。两剂疫苗针对 delta 变体感染的有效性为 86.7%（95% 置信区间为 84.3% 至 88.7%），针对 alpha 为 98.4%（96.9% 至 99.1%），针对 mu 为 90.4%（73.9% 至 96.5%），96 -98% 对抗其他已识别变异，79.9%（76.9% 至 82.5%）对抗未识别变异（即测序失败的样本）。使用 delta 变体对住院的疫苗有效性为 97.5%（92.7% 至 99.2%）。针对 delta 变体感染的疫苗有效性从接种后 14-60 天的 94.1%（90.5% 至 96.3%）下降到接种后 151-180 天的 80.0%（70.2% 至 86.6%）。对于非 delta 变体，减弱不太明显。 ≥65 岁人群（75.2%、59.6% 至 84.8%）的疫苗对抗 delta 感染的有效性低于 18-64 岁人群（87.9%、85.5% 至 89.9%）。一剂疫苗针对 delta 感染的有效性为 77.0%（60.7% 至 86.5%）。

 

　　结论

　　两剂 mRNA-1273 对所有 SARS-CoV-2 变体都非常有效，尤其是对因 covid-19 入院时。然而，疫苗针对 delta 变体感染的有效性随着疫苗接种时间的增加而略有下降。