后代SARS-CoV-2阳性和母婴传播时间

　　目标

　　评估感染 SARS-CoV-2 的母亲所生婴儿的 SARS-CoV-2 阳性率、母婴传播时间和围产期结局，以及与后代 SARS-CoV-2 状态相关的因素。

 

　　设计

　　生活系统回顾和荟萃分析。

 

　　数据源

　　2019 年 12 月 1 日至 2021 年 8 月 3 日期间的主要数据库。

 

　　研究选择

　　对因任何原因寻求住院治疗并诊断为 SARS-CoV-2 感染的孕妇和近期怀孕的女性（包括流产或流产后）进行的队列研究，还提供了后代 SARS-CoV-2 状态和风险因素的数据积极性。还包括病例系列和病例报告，以评估 SARS-CoV-2 阳性婴儿母婴传播的时间和可能性。

 

　　数据提取

　　两名评价员独立提取数据并评估研究质量。使用随机效应模型来综合比率数据，并使用优势比和 95% 置信区间报告相关性。当荟萃分析不合适时进行叙述性综合。世界卫生组织的分类用于对母婴传播的时间进行分类（子宫内、产时、产后早期）。

 

　　结果

　　纳入了 472 项研究（206 项队列研究，266 份病例系列和病例报告；28952 名母亲，18237 名婴儿）。总体而言，在感染 SARS-CoV-2 的母亲所生的 14271 名婴儿中，有 1.8%（95% 置信区间为 1.2% 至 2.5%；140 项研究）通过逆转录酶聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测出病毒呈阳性。在 592 名 SARS-CoV-2 阳性婴儿中，有关于接触时间和测试类型和时间的数据，14 名已确认母婴传播：7 名在子宫内（448 名已评估），2 名产时（18 名已评估），以及产后早期有 5 个（评估的 70 个）。在有结果数据的 800 名 SARS-CoV-2 阳性婴儿中，20 名死产，23 名新生儿死亡，8 名早孕流产；随访结束时有 749 名婴儿存活。严重孕产妇 covid-19（优势比 2.4，95% 置信区间 1.3 至 4.4）、孕产妇死亡（14.1、4.1 至 48.0）、产妇进入重症监护室（3.5、1.7 至 6.9）和产妇产后感染（5.0 , 1.2 至 20.1) 与后代的 SARS-CoV-2 阳性有关。使用 RT-PCR 的阳性率因地区而异，从北美研究的 0.1%（95% 置信区间 0.0% 到 0.3%）到拉丁美洲和加勒比研究的 5.7%（3.2% 到 8.7%）不等。

 

　　结论

　　发现感染 SARS-CoV-2 的母亲所生婴儿的 SARS-CoV-2 阳性率较低。有证据表明 SARS-CoV-2 的垂直传播得到证实，尽管这种情况可能很少见。母体 covid-19 的严重程度似乎与后代的 SARS-CoV-2 阳性有关。